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4项资格条件9个积分指标8个经办步骤积分落户申报本月16日启动


2019-09-20 11:21:05

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  近视加深太快?或是青光眼作祟

  青光眼无法有效预防,最有效的干预方式是定期体检截获其早期出现的“信号”

  文/广州日报全媒体记者梁超仪 通讯员邰梦云、高锦云

  “我的双眼看东西都很清晰,为什么被诊断为青光眼?”“去年体检眼压高,今年体检升高得更厉害,确诊青光眼中晚期,眼压高一定会青光眼发作吗?”……本周,中山大学中山眼科中心青光眼之家举行了每季度一次的科普讲座,广州中青年实力医生、中山大学中山眼科中心青光眼专科黄晶晶主任医师指出,临床上时常遇到患者在确诊时已经是青光眼晚期,由于它造成的视力损伤不可逆,因此患者得知病情时追悔不已。实际上,绝大部分早期青光眼没有任何突出症状。专家指出,要截获青光眼的早期信号,一定要加强每年定期眼科体检的意识, 特别是青光眼高危人群,更要提高警惕。

  15岁少年“近视”

  竟致永久失明

  今年上半年,一名15岁的少年王冰(化名)在家长带领下从湖南老家来到中山眼科中心就诊。这名少年是初三学生,从小学三年级开始出现近视,加深比较快,一直戴眼镜矫正。自2017年下半年开始,王冰觉得看东西比较吃力,眼睛容易疲劳,以为是学业任务较重导致近视加深了,并未告诉家长,只是让老师把自己的座位调到前排。

  今年3月,王冰即使坐在第一排也无法看清黑板了,这才把情况告诉家长,在配镜验光时发现其视力无法矫正到正常水平,于是来到医院检查。检查发现,王冰的右眼视力只有0.1,眼压31.7mmHg,管状视野;左眼视力虽然有1.0,但眼压高达25.7mmHg,确诊为双眼青少年型青光眼。由于右眼已经是晚期青光眼,不但视力很差,而且视野非常窄,医生给他进行了青光眼手术治疗,虽然手术很成功,但是右眼视力依然无法恢复了。

  近视度加深较快

  要排查青光眼

  青光眼是一组常见的威胁视神经及视觉功能的眼病。因为青光眼导致视神经受损,视神经就无法将信息传递给大脑并形成视觉,最终的结果是永久性的视力丧失,而且这种视力丧失不可逆转。流行病学研究资料显示,作为世界首位的不可逆性致盲眼病,我国青光眼患者有1000多万人,40岁以上人群青光眼患病率为2.6%,致盲率约30%。从刚出生的婴儿到耄耋之年的老人,任何年龄段的人群均可发病。

  黄晶晶介绍,青光眼有不同的类型,少数原发性闭角型青光眼患者急性发作时会出现眼红、痛、视力下降、呕吐合并头痛等症状,慢性患者有虹视、眼胀、偏头痛等症状。而在青光眼所有类型中,绝大部分早期青光眼都没有任何突出的症状,即使在医疗技术发达的国家和地区,至少有一半的青光眼患者不知道自己患病。

  能顺利“截获”并甄别青光眼发作时的警报非常重要,如果把它的发作当作是其他疾病,往往会耽搁宝贵的救治时机。黄晶晶指出,由于视力下降、视物模糊等症状常被患者及家长误以为是近视所致,如果只重视矫正视力,而忽视眼底、眼压等检查,势必造成漏诊、误诊。

  据了解,中高度近视患者发生开角型青光眼(包括青少年型青光眼)的概率比正常人高4~5倍。随着青少年近视越来越多,近视度数越来越深,开角型青光眼的患病率也有上升趋势。绝大多数青光眼患者并不表现为典型的青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”等为首发症状,甚至不知不觉已经失明了才来就诊。

  因为发病隐匿,早期没有明显症状,故而青光眼很容易漏诊,而且是以近距离阅读为主的青少年为主。因此,即使是中低度近视的患者,也应加强对青光眼的排查,高度近视及近视度数加深较快者,更应该定期检查眼底、眼压,以防漏诊。

  应建立每年定期

  眼部体检的意识

  目前,青光眼的发病机制并不明确,因此很难有有效的预防手段,最有效的干预方式是通过定期体检截获其早期出现的“信号”。

  黄晶晶介绍,具有青光眼家族史,具有高度近视、远视或不到40岁即戴老花镜的人,高眼压者,糖尿病患者,眼睛有过外伤或其他眼病,长期滴用含激素眼药水或因其他疾病长期全身应用激素的人士,是容易患病的人群,更要重视每年的眼睛体检,从眼压、眼底照相、裂隙灯检查等方面做好筛查,如果要确诊,可结合OCT、房角镜、视野检查等进行疾病分类分期。对于40岁以上的中老年群体,也应该建立每年体检的健康意识。

  如果筛查出早期青光眼,一部分患者有望得到治愈。专家介绍,“对于早期闭角型青光眼患者,如果房角没有完全关闭,做激光治疗,早期可以达到治愈效果,约95%患者青光眼不会发作,不会损害到视神经”。然而,一旦青光眼已造成视神经损害,这种损害是无法逆转的,因此,一定要重视体检中发现的问题,尽早遵循医嘱排查原因。

  “眼压高可能是高眼压症、青光眼或其他眼疾,应及时检查排查原因。”专家强调,看事物清楚不一定代表没问题,青光眼会造成视野缺损,由于正常眼睛有代偿功能,早期视野缺损一般人很难被察觉,需要经过相应的眼部筛查项目确诊。


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